生产经营单位生产安全事故
应急预案备案申请表
单位名称
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法定代表人
资产总额
万元
行业类型
从业人数
人
单位地址
邮政编码
根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的：
等预案报上，请予备案。
（单位公章）
年 月 日
